Биопсия предстательной железы – диагностика простаты
Биопсия предстательной железы на сегодняшний день является самым достоверным методом диагностики злокачественной опухоли простаты. Также при диагностике рака этого органа биопсия предстает как основной метод.
Получаемый при этом гистологический материал дает возможность установить уровень прогрессирования рака предстательной железы, его активность. Биопсия осуществляется при ультразвуковом контроле.
Данный метод представляет собой амбулаторное малоинвазивное исследование, при котором осуществляется фрагментарный забор тканей простаты из разных ее участков, а также из участков, определяемых при УЗИ как подозрительные.
Биопсия предстательной железы показана в случаях, если при анализе крови выявляется повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА). Если врач при исследовании обнаруживает вызывающие подозрение уплотнившиеся участки предстательной железы, либо ассиметрию долей простаты, биопсия также показана с целью исключить злокачественность образования.
Основания для повторного проведения биопсии: сохраняющийся высокий ПСА спустя 3 месяца после первой биопсии, наличие изменений соотношения ПСА и если его плотность при расчете окажется больше 20%. В случае выявления в гистологическом заключении простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) спустя 3 месяца выполняют вторичную биопсию. Основанием для последней могут стать подозрения на рецидив рака после радикального удаления железы (простатэктомии), которые могут возникнуть вследствие ректального обследования пальцевым способом и трансректального УЗИ зоны удаления простаты.
Противопоказания к биопсии: острый простатит и осложненный геморрой, заболевания прямой кишки и анального отверстия воспалительного характера и в стадии обострения, стриктура (выраженная) анального канала, состояния после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, болезни свертываемости крови.
К биопсии пациент должен подготовиться и заранее запланировать этот день. Перед процедурой нужно сдать общие анализы крови и мочи, а также посев мочи, неделю не принимать аспирин и другие препараты ацетилсалициловой кислоты и предупредить врача, если вы принимаете антикоагулянты. За три дня до процедуры прекращается прием препаратов противовоспалительного действия. Накануне вечером и утром в день проведения исследования необходимо сделать очистительную клизму. После нее врач назначит антибиотик, который нужно будет принимать в течение трех-пяти дней.